İlgili Kişi (Veri Sahibi) Başvuru Formu
Son Güncelleme: 09.05.2026
1. Genel Açıklama
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun ("KVKK") 11. maddesinde, kişisel veri sahiplerine ("İlgili Kişi") Kanun'un uygulanmasıyla ilgili çeşitli haklar tanınmıştır. KVKK'nın 13. maddesinin 1. fıkrası ve "Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ" uyarınca; veri sorumlusu olan MİNERVA VA DENETİM VE DANIŞMANLIK ANONİM ŞİRKETİ'ne ("Şirket") yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verileri Koruma Kurulu'nun belirlediği diğer yöntemlerle iletilmesi gerekmektedir.
Bu çerçevede, "yazılı" olarak Şirketimize yapılacak başvuruların işbu form ile veya formdaki bilgileri içeren bir yazı ile yapılması zorunludur. İşbu form, KVKK kapsamındaki haklarınızın kullanılmasına yönelik başvurularınızın sağlıklı, hızlı ve hukuka uygun olarak değerlendirilmesini ve sizlere doğru geri dönüş yapılabilmesini sağlamak amacıyla hazırlanmıştır.
2. Başvuru Yöntemi
Aşağıdaki tabloda yazılı başvurunun yapılabileceği yöntemler ve gönderilecek adres bilgileri yer almaktadır:
| Başvuru Yöntemi | Başvurunun Yapılacağı Adres | Başvuru Bildirimi |
|---|---|---|
| Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ile başvurması) | Maslak Mah. AOS 55. Sk. 42 Maslak, B Blok, No: 4, İç Kapı No: 542, Sarıyer / İstanbul | Zarfın üzerine "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi" yazılacaktır. |
| Noter Vasıtasıyla | Maslak Mah. AOS 55. Sk. 42 Maslak, B Blok, No: 4, İç Kapı No: 542, Sarıyer / İstanbul | Tebligat zarfına "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi" yazılacaktır. |
| "Güvenli Elektronik İmza" ile imzalanarak Şirket KEP adresimize gönderilmesi | (KEP adresi tahsis edildiğinde güncellenecektir) | E-posta konusuna "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi" yazılacaktır. |
| İlgili kişi tarafından daha önce Şirketimize bildirilen ve sistemde kayıtlı bulunan e-posta adresi ile | info@minervava.com | E-posta konusuna "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi" yazılacaktır. |
3. Başvuru Sahibi (İlgili Kişi) İletişim Bilgileri
Başvurunuzu yaparken aşağıdaki bilgileri tarafımıza iletmeniz, başvurunuzun doğru ve hızlı bir şekilde sonuçlandırılması için gereklidir:
- Ad — Soyad:
- T.C. Kimlik Numarası (yabancılar için uyruk, pasaport numarası veya varsa kimlik numarası):
- Tebligata Esas Yerleşim Yeri / İş Yeri Adresi:
- Cep Telefonu:
- Telefon (varsa):
- Faks (varsa):
- E-posta Adresi (Bildirimler için tercih edilecek e-posta adresi):
4. Şirketimiz ile İlişkiniz
Lütfen Şirketimiz ile olan ilişkinizi belirtiniz (birden fazla seçenek işaretlenebilir):
- ☐ Müşteri
- ☐ Ziyaretçi
- ☐ İş Ortağı / Tedarikçi
- ☐ Çalışan / Çalışan Adayı (eski / mevcut)
- ☐ Üçüncü Taraf Firma Çalışanı (lütfen şirket adı belirtiniz):
- ☐ Diğer (açıklayınız):
Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuz Birim:
İletişim konusu / hizmet:
5. Talep Konusu
Lütfen KVKK kapsamında talep ettiğiniz hakları aşağıdaki seçeneklerden işaretleyiniz ve açıklama bölümünde detaylandırınız:
- ☐ Kişisel verilerimin Şirketiniz tarafından işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
- ☐ Kişisel verilerim Şirketiniz tarafından işlenmişse, buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
- ☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
- ☐ Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
- ☐ Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlenmiş olduğunu düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum.
- ☐ Kişisel verilerimin işlenmesini gerektiren sebepler ortadan kalktığı için kişisel verilerimin silinmesini, yok edilmesini veya anonim hâle getirilmesini istiyorum.
- ☐ Eksik / yanlış işlenmiş veya silinmiş / yok edilmiş kişisel verilerime ilişkin yapılan işlemin, kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
- ☐ Kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime bir sonuç ortaya çıktığını düşünüyorum ve bu sonuca itiraz ediyorum.
- ☐ Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.
5.1. Talebinize İlişkin Açıklama
Lütfen yukarıda işaretlediğiniz seçenek(ler)e ilişkin açıklamalarınızı, talebinize konu hususun açık ve anlaşılır olabilmesi için aşağıdaki alana yazınız.
Açıklama:
(......................................................................................................)
6. Cevap Yöntemi Tercihi
Başvurumun cevaplandırılması amacıyla Şirketinizle aşağıdaki kanal aracılığıyla iletişim kurulmasını talep ediyorum:
- ☐ Yukarıda belirtilen e-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
- ☐ Yukarıda belirtilen adresime yazılı olarak gönderilmesini istiyorum.
- ☐ Şahsen elden teslim almak istiyorum (vekâleten teslim alınması hâlinde noter tasdikli vekâletname olması gerekmektedir).
7. Cevaplama Süresi ve Ücret
Başvurunuz, niteliğine göre en kısa sürede ve her hâlde en geç 30 (otuz) gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılacaktır. Ancak işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, KVKK Kurulu tarafından "Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ"de belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilir.
8. Beyan ve İmza
İşbu form ve eklerinde tarafımca verilen bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu, MİNERVA VA DENETİM VE DANIŞMANLIK ANONİM ŞİRKETİ'nin başvurumu sonuçlandırabilmek için ek bilgi ve belge talep edebileceğini, başvurumun değerlendirilmesi sürecinde verilerimin işlenmesine açık rıza gösterdiğimi kabul, beyan ve taahhüt ederim.
Başvuran (İlgili Kişi)
Adı — Soyadı:
Başvuru Tarihi:
İmza: